AVC isquêmico: o que é a trombectomia mecânica?

O acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) acontece quando uma artéria cerebral é bloqueada por um coágulo, interrompendo a chegada de sangue oxigenado a uma região do cérebro. Os neurônios privados de oxigênio começam a morrer em minutos — daí a frase clássica em neurologia: time is brain (tempo é cérebro).

O que é a trombectomia mecânica

A trombectomia mecânica é um procedimento minimamente invasivo em que um cateter é introduzido por uma artéria — em geral pela virilha ou pelo punho — e levado até o cérebro sob orientação de imagem. Lá, dispositivos chamados stent retrievers ou cateteres de aspiração são usados para remover fisicamente o coágulo da artéria obstruída.

Diferente do trombolítico endovenoso (que tenta dissolver o coágulo com medicação), a trombectomia atua diretamente sobre ele.

Quem se beneficia

A trombectomia é indicada para AVCs causados por oclusão de grandes artérias cerebrais — tipicamente a artéria cerebral média, a basilar ou a carótida interna intracraniana. A indicação é validada com exames de imagem (angiotomografia ou ressonância) que mostram tanto o vaso ocluído quanto o tecido cerebral ainda viável.

A janela terapêutica clássica é de 6 horas após o início dos sintomas, mas estudos recentes mostraram benefício em casos selecionados até 24 horas, desde que a imagem confirme tecido cerebral salvável.

Sinais de alerta — chame o SAMU

A regra mnemônica SAMU ajuda a reconhecer rapidamente:

• Sorriso torto
• Abrace e perceba fraqueza num dos braços
• Música/fala enrolada
• Urgência: ligue 192

Quanto mais cedo o paciente chega ao hospital, maior a chance de a trombectomia ser viável e de a recuperação ser completa.

O que esperar do tratamento

O procedimento é feito em sala híbrida com sedação ou anestesia geral. Em mãos experientes, dura entre 30 e 90 minutos. A recuperação imediata depende muito do tamanho da área cerebral acometida e do tempo até a desobstrução, mas pacientes que chegam dentro da janela ideal podem ter recuperação funcional significativa.

---

Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de suspeita de AVC, ligue 192 imediatamente.